Pediatric

• Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospitalの研究者らが390万件以上の入院事例を分析したところ、小児症例の1.3%が敗血症であると推定され、これは米国で年間18,000件以上の発生に相当することがわかった。 • 敗血症の死亡率は10%に達し、年間1,800人以上の子供が死亡しているが、2016年から2022年にかけて発生率や死亡率に有意な変化は見られなかった。 • 症例の72%が入院前に発症しており、健康な子供へのリスクと、より優れた予防戦略の緊急の必要性が浮き彫りになった。

• CDC（アメリカ疾病制御予防センター）は、先週さらに6人の米国の子供がインフルエンザで死亡したと報告した。これにより、全国的な呼吸器系ウイルスの活動が鈍化する中、今シーズンの小児のインフルエンザ死亡者数は149人に達した。 • 死亡した子供のうち、ワクチン接種状況が判明している者の約85%が未接種であった。また、検査におけるインフルエンザの陽性率は4.7%に低下し、入院患者数は10万人あたり1.3人に減少した。 • 現在はインフルエンザA型を上回り、B型が主流となっている。下水中のRSV、インフルエンザB型、ロタウイルス、ノロウイルスのレベルが高く、継続的なリスクが示唆されている。

• 米国における麻疹の流行が2026年に加速し、現在では州の半数以上で症例が報告されている。これはワクチン接種率の低下が主な要因となり、公式に根絶されてから20年ぶりの再流行となっている。 • 昨年、米国では2,000件以上（確定診断2,213例）の麻疹事例と3名の小児死亡が報告された。死亡率は、感染した子供1,000人あたり約1名という過去のデータと一致している。 • Oregon州では2026年に入りこれまでに13例の麻疹が診断され、先週だけで数百人が感染の可能性がある。健康専門家は、未報告の症例や下水データで示された未検知の伝播があるため、公式の症例数は実際の感染率を過小評価している可能性が高いと指摘している。

• CMSは、最大5州を対象とした10年間の任意参加プログラム「Accelerating State Pediatric Innovation Readiness and Effectiveness Model (ASPIRE)」を発表した。 • ASPIREは、早期発見、ケア調整、および品質責任を通じて、複雑な医学的・行動的ニーズを持つ21歳までのMedicaidおよびCHIP加入者を対象とする。 • 州の参加を募るための資金提供機会通知（Notice of Funding Opportunity）が年内に公開される予定である。

• 米国上院は、小児がんの併用療法を推進する「Mikaela Naylon Give Kids a Chance Act」を含む2026年度予算案を可決した。 • 本法案には、子供たちの州外におけるMedicaid/CHIPプロバイダーの承認手続きを簡素化する「Accelerating Kids Access to Care Act」と、FDAの「希少小児疾患優先審査バウチャー制度」の5年間の再認可が含まれている。 • National Cancer Instituteに2025年度から1億2800万ドル増の73億5000万ドルを割り当て、そのうち3000万ドルを「Childhood Cancer STAR Act」に、5000万ドルを「Childhood Cancer Data Initiative」に充てる。

• 米国上院は、併用療法研究を推進する「Mikaela Naylon Give Kids a Chance Act」や、Medicaid提供者の承認手続きを簡素化する「Accelerating Kids Access to Care Act」など、小児がんに関する複数の画期的な規定を含む2026年度予算案を可決した。 • 本予算案では、国立がん研究所（National Cancer Institute）に73.5億ドル（2025年比で1.28億ドルの増額）を割り当てており、そのうち3,000万ドルが「Childhood Cancer STAR Act」に、5,000万ドルが「Childhood Cancer Data Initiative」に、さらに1,260万ドルが「Gabriella Miller Kids First Research Program」に指定されている。 • これらの規定は、前年の予算案からの主要条項の削除や、NIH助成金の間接費払い戻しへの15%の上限設定など、2025年の壊滅的な連邦予算削減を経験した小児がんコミュニティにとって、重要な回復を意味する。