Cms

• CMS 宣布推出「加速州兒童創新準備與效能模型」（Accelerating State Pediatric Innovation Readiness and Effectiveness Model，簡稱 ASPIRE），這是一項針對最多五個州的 10 年期自願性計畫。 • ASPIRE 針對 21 歲以下、具有複雜醫療與行為需求的 Medicaid 及 CHIP 參保者，透過早期識別、照護協調以及品質問責制提供支援。 • 資金機會通知（Notice of Funding Opportunity）將於今年晚些時候發佈，以徵集各州的參與。

• HHS 與 CMS 於 2026 年 3 月 27 日宣布醫療保健諮詢委員會的新成員，旨在提升患者照護並使美國醫療保健體系現代化。 • 委員會將重點研究關於提高全國效率、創新及改善醫療成效的政策建議。 • 該計劃旨在應對不斷變化的公共衛生需求中所面臨的系統性挑戰。

• 眾議院能源與商務小組委員會於 3 月 17 日舉行關於 CMS 詐欺預防的聽證會，副署長 Kimberly Brandt 詳細說明了在數據分析與即時監控方面的轉型。 • 共和黨人強調了安寧療護、居家醫療及 Medicaid 中的不當付款問題，並呼籲加強監督；民主黨人則敦促在執行執法與確保患者就醫權之間取得平衡。 • 國會議員探討了耐用醫療設備（Durable Medical Equipment）的詐欺風險，並呼籲終止「先付後追」（pay-and-chase）的模式。

• CMS 於 2026 年 3 月 23 日發布最終規則，將電子醫療理賠附件與電子簽名標準化，旨在以數位提交（如筆記、影像和報告）取代傳真與郵件。 • 該規則不包含事前授權附件，將於 2026 年 5 月 26 日生效，涵蓋實體必須在 2028 年 5 月 26 日前達成合規。 • 此項行政簡化旨在減輕醫療提供者的負擔，並提高美國醫療體系中理賠處理的效率。

• CMS 精算師預測 2024 年美國醫療支出將達 5.3 兆美元，且增長速度將超過經濟成長，預計在 2033 年達到 GDP 的 20%。 • 預測結果凸顯了國家醫療支出之軌跡已不可持續。 • 政策制定者面臨壓力，必須解決保險、藥品及醫療服務中的成本推動因素。

AMA 於 2026 年 3 月 13 日提交評論，建議 CMS 採取行動協助各州執行 Medicaid 社區參與要求，以避免造成合資格參保人遭受不合理的保障損失。在另一份關於市場計劃的評論中，AMA 強調應維持可負擔且全面的保障，並警告擬議的負擔能力提升措施可能會使風險池不穩定並限制患者的就醫機會。這些倡議工作旨在解決在持續的醫療政策變動中，影響醫師與患者的國家級問題。此外，參議院 HELP 委員會於 3 月 6 日提出的法案旨在促進醫療保健網路安全協調，以及為活體器官捐贈者提供保障。