Coverage

• HHS 於 2026 年 4 月 7 日發布最終規則，永久延長 COVID-19 期間引入的 Medicare 遠端醫療靈活方案，涵蓋 8,500 萬名 Medicaid 參保人。 • 僅限音訊的就診現在每場可報銷 18 至 40 美元，並在 2030 年前為農村醫療提供者撥款 370 億美元。 • 解決 20% 缺乏專科醫生的美國郡縣之醫療缺口；HHS 部長表示：「這彌補了城鄉之間的差距」。

• 美國主要健康保險公司正將 Ozempic 和 Wegovy 等 GLP-1 藥物的承保範圍限制在 FDA 批准的初始用途（糖尿病管理），將減重治療排除在外。 • 產業分析師 Andy 表示，由於成本上升和供應短缺，這一轉向逆轉了之前的擴展趨勢，將影響數百萬尋求肥胖症治療的患者。 • 此次政策變更旨在控制這些高需求藥物的支出（其標外使用量激增），可能會迫使患者轉向替代方案或自行支付費用。

• 在 3 月 25 日與參議員 John Hickenlooper 舉行的視訊圓桌會議中，科羅拉多州的患者和醫療提供者報告，由於特朗普政府的政策（包括 H.R.1 Medicaid 要求及取消 ACA 稅務抵免），醫療成本正在上升。 • 根據 Craig Memorial Regional Health 執行長 Jennifer Riley 的說法，近 25 萬名科羅拉多州居民面臨失去 Medicaid 保險的風險，這將加劇農村地區的醫療資源匱乏，當地 82% 的醫院營運利潤處於不可持續狀態。 • 無保險患者將尋求成本最高等級的急診治療，這將增加醫療提供者的壓力並惡化醫療服務的獲取能力，尤其是女性健康服務。

• The Centers for Medicare & Medicaid Services 宣布，自 2026 年 4 月 1 日起，將為 50 歲及以上的受益人擴大對進階血脂檢查（advanced lipid panels）和炎症生物標誌物檢測（inflammatory biomarker testing）的承保範圍。 • 此次擴大取消了每年最多兩次檢測的預先授權要求，這反映了最新證據顯示，早期心血管風險檢測能改善治療結果，並將緊急住院率降低 18%。 • CMS 估計該政策將影響約 2,800 萬名 Medicare 受益人，每年耗資 1.2 億美元，但每年有望防止 8,000 起心臟病發作和中風。

• 川普政府於 2026 年 3 月 19 日對要求醫療保險必須涵蓋墮胎服務的 13 個州展開調查，理由是這些州違反了 Weldon Amendment。 • 被調查的州包括 California、Colorado、Delaware、Illinois、Maine、Maryland、Massachusetts、Minnesota、New Jersey、New York、Oregon、Vermont 和 Washington，其中大多數州由民主黨州長領導。 • HHS 民權主任 Paula M. Stannard 表示，此次調查旨在解決各州無視相關保護條款的問題，該條款允許醫療實體基於良心理由選擇不承保墮胎服務。

美國總統在社交媒體上表示，他對 Brendan Carr 審查廣播機構執照一事感到「興奮」。

AMA 於 2026 年 3 月 13 日提交評論，建議 CMS 採取行動協助各州執行 Medicaid 社區參與要求，以避免造成合資格參保人遭受不合理的保障損失。在另一份關於市場計劃的評論中，AMA 強調應維持可負擔且全面的保障，並警告擬議的負擔能力提升措施可能會使風險池不穩定並限制患者的就醫機會。這些倡議工作旨在解決在持續的醫療政策變動中，影響醫師與患者的國家級問題。此外，參議院 HELP 委員會於 3 月 6 日提出的法案旨在促進醫療保健網路安全協調，以及為活體器官捐贈者提供保障。