Medicare

• Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) haben durch eine Datenpanne versehentlich die Sozialversicherungsnummern tausender Ärzte offengelegt. • Die Behörde versäumte es, sensible persönliche Informationen in ihren Systemen ausreichend zu sichern, was Bedenken über die staatlichen Datenschutzpraktiken aufwirft. • Die Sicherheitslücke hat Untersuchungen der CMS-Sicherheitsprotokolle und potenzielle regulatorische Reformen ausgelöst.

• Die Medicare-Unterzahlungen an Krankenhäuser beliefen sich im Jahr 2024 auf insgesamt mehr als 100 Milliarden Dollar, wie aus einer Aussage der American Hospital Association vor dem Ways and Means Committee des Repräsentantenhauses hervorgeht. • Krankenhäuser bewältigen erheblichen Kostendruck bei der Behandlung einer kränkeren, medizinisch komplexeren und alternden Patientenpopulation, wobei anhaltende Diskrepanzen zwischen der Versorgungsleistung und den Erstattungssätzen bestehen. • Die finanzielle Belastung spiegelt umfassendere Herausforderungen des Gesundheitssystems wider, da Anbieter mit unzureichenden staatlichen Erstattungen bei gleichzeitig steigenden Betriebskosten kämpfen.

• Die Medicare Payment Advisory Commission veröffentlichte ihren Bericht an den Kongress vom März 2026, in dem sie eine Erhöhung der Arztvergütungen um 0,5 % über dem aktuellen Niveau empfiehlt. • Dieser Vorschlag zielt darauf ab, Zahlungsaktualisierungen für Medicare-Dienste inmitten laufender Diskussionen über die Nachhaltigkeit der Gesundheitsfinanzierung zu adressieren. • Der Bericht beeinflusst bundesweite politische Entscheidungen über die Medicare-Erstattungssätze für Ärzte in den gesamten USA.

• Der Unterausschuss für Energie und Handel des Repräsentantenhauses hielt am 17. März eine Anhörung zur Betrugsprävention durch das CMS ab, in der die stellvertretende Administratorin Kimberly Brandt Einzelheiten zu Datenanalysen und der Umstellung auf Echtzeit-Überwachung erläuterte. • Republikaner wiesen auf unzulässige Zahlungen in den Bereichen Hospizpflege, häusliche Pflege und Medicaid hin und forderten eine strengere Aufsicht; Demokraten drangen darauf, die Durchsetzung von Maßnahmen mit dem Zugang der Patienten zur Versorgung in Einklang zu bringen. • Die Abgeordneten thematisierten Betrugsrisiken bei dauerhaften medizinischen Geräten (Durable Medical Equipment) inmitten von Forderungen, das sogenannte „Pay-and-Chase“-Modell zu beenden.

• Die Centers for Medicare & Medicaid Services kündigten eine erweiterte Kostenübernahme für fortschrittliche Lipidprofile und Entzündungsbiomarker-Tests ab dem 1. April 2026 für Begünstigte ab 50 Jahren an. • Die Erweiterung hebt die Anforderungen für eine Vorabgenehmigung für bis zu zwei Tests pro Jahr auf, was auf neuen Belegen basiert, dass eine frühzeitige Erkennung kardiovaskulärer Risiken die Ergebnisse verbessert und Notaufnahme-Einweisungen um 18 % reduziert. • CMS schätzt, dass die Richtlinie etwa 28 Millionen Medicare-Begünstigte betreffen und jährlich 120 Millionen Dollar kosten wird, während sie potenziell 8.000 Herzinfarkte und Schlaganfälle pro Jahr verhindern könnte.