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• Centers for Medicare and Medicaid Services ने शुक्रवार को एक प्रस्तावित नियम प्रकाशित किया, जिसके तहत स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और राज्यों को प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए गैर-जरूरी प्रायर ऑथराइजेशन अनुरोधों का समाधान 24 घंटे के भीतर करना होगा। • यह विनियमन Medicaid और CHIP बीमाकर्ताओं और राज्य प्रशासकों के लिए इनकार दरों (denial rates) को सार्वजनिक रूप से disclose करना और मरीजों की पहुंच में सुधार के लिए तेजी से प्रतिक्रिया देना अनिवार्य बनाता है। • यह दवाओं की मंजूरी में होने वाली देरी को संबोधित करता है, जिससे निरंतर किफायती चुनौतियों के बीच इन कार्यक्रमों में नामांकित लाखों लोगों को संभावित रूप से लाभ मिल सकता है।

• CMS ने Accelerating State Pediatric Innovation Readiness and Effectiveness Model (ASPIRE) की घोषणा की, जो अधिकतम पांच राज्यों के लिए 10 साल का एक स्वैच्छिक कार्यक्रम है। • ASPIRE का लक्ष्य शुरुआती पहचान, केयर कोऑर्डिनेशन और गुणवत्ता जवाबदेही के माध्यम से जटिल चिकित्सा और व्यवहार संबंधी आवश्यकताओं वाले 21 वर्ष तक के Medicaid और CHIP नामांकित व्यक्तियों को सहायता प्रदान करना है। • राज्यों की भागीदारी आमंत्रित करने के लिए इस वर्ष के अंत में एक Notice of Funding Opportunity जारी किया जाएगा।

• HHS और CMS ने रोगी देखभाल में सुधार और अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल के आधुनिकीकरण के लिए 27 मार्च, 2026 को स्वास्थ्य देखभाल सलाहकार समिति के नए सदस्यों की घोषणा की। • समिति देश भर में दक्षता, नवाचार और बेहतर परिणामों के लिए नीतिगत सिफारिशों पर ध्यान केंद्रित करती है। • इस पहल का उद्देश्य उभरती सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के बीच प्रणालीगत चुनौतियों का समाधान करना है।

• हाऊस एनर्जी एंड कॉमर्स सबकमिटी ने 17 मार्च को CMS धोखाधड़ी रोकथाम पर एक सुनवाई की, जिसमें डिप्टी एडमिनिस्ट्रेटर Kimberly Brandt ने डेटा एनालिटिक्स और रियल-टाइम मॉनिटरिंग के बदलावों का विवरण दिया। • रिपब्लिकन ने hospice, home health और Medicaid में गलत भुगतानों पर प्रकाश डाला और कड़े निरीक्षण की मांग की; डेमोक्रेट्स ने प्रवर्तन और मरीजों की पहुंच के बीच संतुलन बनाने का आग्रह किया। • सांसदों ने 'pay-and-chase' मॉडल को समाप्त करने की मांगों के बीच durable medical equipment में धोखाधड़ी के जोखिमों पर चर्चा की।

• CMS ने 23 मार्च, 2026 को एक अंतिम नियम जारी किया, जिसमें इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य देखभाल क्लेम अटैचमेंट और इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षरों को मानकीकृत किया गया है ताकि फैक्स और मेल की जगह नोट्स, इमेज और रिपोर्ट जैसे डिजिटल सबमिशन को लाया जा सके। • इस नियम में पूर्व प्राधिकरण (prior authorization) अटैचमेंट शामिल नहीं हैं और यह 26 मई, 2026 से प्रभावी होगा, जबकि कवर की गई संस्थाओं के लिए 26 मई, 2028 तक अनुपालन अनिवार्य है। • इस प्रशासनिक सरलीकरण का उद्देश्य प्रदाताओं के बोझ को कम करना और पूरे US स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में क्लेम प्रोसेसिंग की दक्षता में सुधार करना है।

• CMS एक्चुअरीज ने 2024 में अमेरिकी स्वास्थ्य व्यय $5.3 ट्रिलियन होने का अनुमान लगाया है, जो आर्थिक विकास से अधिक तेजी से बढ़ते हुए 2033 तक GDP का 20% तक पहुंच जाएगा। • ये अनुमान राष्ट्रीय स्वास्थ्य व्यय के लिए एक अस्थिर प्रक्षेपवक्र (trajectory) को उजागर करते हैं। • नीति निर्माताओं पर बीमा, दवाओं और सेवाओं में लागत बढ़ाने वाले कारकों को संबोधित करने का दबाव है।

AMA ने 13 मार्च, 2026 को टिप्पणियाँ प्रस्तुत कीं, जिसमें CMS को ऐसे कदम उठाने की सिफारिश की गई ताकि राज्य योग्य नामांकित व्यक्तियों के लिए कवरेज के अनावश्यक नुकसान के बिना Medicaid सामुदायिक जुड़ाव आवश्यकताओं को लागू कर सकें। अलग मार्केटप्लेस योजना टिप्पणियों में, AMA ने किफायती और व्यापक कवरेज बनाए रखने पर जोर दिया और चेतावनी दी कि प्रस्तावित सामर्थ्य वृद्धि जोखिम पूलों (risk pools) को अस्थिर कर सकती है और मरीजों की पहुंच को सीमित कर सकती है। ये वकालत प्रयास चल रहे स्वास्थ्य नीति बदलावों के बीच चिकित्सकों और रोगियों को प्रभावित करने वाले राष्ट्रीय मुद्दों को संबोधित करते हैं। 6 मार्च की Senate HELP Committee बिल स्वास्थ्य देखभाल साइबर सुरक्षा समन्वय और जीवित अंग दाताओं के लिए सुरक्षा को बढ़ावा देते हैं।