Colorectal Cancer

• UCL और UCLH के शोधकर्ताओं ने एक परीक्षण किया जिसमें स्टेज 2 या 3 कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों को सर्जरी से पहले केवल नौ सप्ताह तक pembrolizumab इम्यूनोथेरेपी दी गई, जिसने सर्जरी के बाद महीनों तक चलने वाली कीमोथेरेपी के मानक दृष्टिकोण को चुनौती दी है। • शुरुआती परिणामों से पता चला कि इम्यूनोथेरेपी पूरी करने और सर्जरी कराने के बाद 59% रोगियों में कोई कैंसर नहीं पाया गया, और 33 महीनों के फॉलो-अप के बाद, किसी भी रोगी में कैंसर दोबारा नहीं लौटा है। • यह परिणाम कोलोरेक्टल कैंसर उपचार प्रोटोकॉल में एक महत्वपूर्ण बदलाव को दर्शाता है, जिससे पता चलता है कि सर्जरी से पहले लक्षित इम्यूनोथेरेपी के छोटे कोर्स पारंपरिक पोस्ट-ऑपरेटिव कीमोथेरेपी व्यवस्था की तुलना में अधिक टिकाऊ परिणाम दे सकते हैं।

• NIH-निबंधित एक माउस अध्ययन से पता चलता है कि क्रोनिक कोलाइटिस (chronic colitis) आंत की स्टेम कोशिकाओं में दीर्घकालिक एपिजेनेटिक बदलाव पैदा करता है, जिससे AP-1 ट्रांसक्रिप्शन फैक्टर की गतिविधि और ट्यूमर वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है। • शोधकर्ताओं ने 52,000 से अधिक कोशिकाओं का विश्लेषण किया और पाया कि सूजन समाप्त होने के 100 दिनों के बाद भी क्षति की यादें बनी रहती हैं, जो नई कोशिकाओं में विरासत में मिलती हैं। • Broad Institute के वैज्ञानिकों के ये निष्कर्ष बताते हैं कि कैसे निरंतर सूजन गतिशील एपिजीनोम परिवर्तनों के माध्यम से कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है।

मार्च कोलोरेक्टल कैंसर जागरूकता माह है, जिसमें CDC ने कोलोरेक्टल कैंसर को संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए तीसरा सबसे आम कैंसर बताया है। Cleveland Clinic की पंजीकृत आहार विशेषज्ञ Julia Zumpano ने जोर दिया कि एक स्वस्थ और विविध माइक्रोबायोम सूजन को कम करता है, जो कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। उन्होंने आहार में बदलाव की सिफारिश की है, जिसमें साबुत अनाज, फल, सब्जियां और फलियों जैसे उच्च-फाइबर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ दही और किमची जैसे किण्वित (fermented) और प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थ शामिल हैं। आहार संशोधनों के अलावा, नियमित शारीरिक गतिविधि कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करने में सहायक पाई गई है, हालांकि लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों को चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। यह निवारक दृष्टिकोण भारी-भरकम आहार परिवर्तन के बजाय धीरे-धीरे जीवनशैली में बदलाव लाने पर केंद्रित है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में 50 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों के लिए कोलोरेक्टल कैंसर कैंसर मृत्यु का प्रमुख कारण बन गया है, फिर भी Colorectal Cancer Alliance द्वारा किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चलता है कि केवल आधे अमेरिकियों को घर पर उपलब्ध सुविधाजनक स्क्रीनिंग विकल्पों के बारे में पता है। सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग एक-तिहाई अमेरिकियों और 45 वर्ष से कम उम्र के लगभग आधे वयस्कों ने बताया कि डॉक्टरों ने उनके पेट या आंतों के लक्षणों को अनदेखा किया, जो युवा आबादी में चेतावनी संकेतों की नैदानिक पहचान में संभावित कमियों को दर्शाता है। एक-चौथाई से अधिक वयस्क अनुशंसित स्क्रीनिंग नहीं करवाते हैं, जिसमें लागत, डर और ज्ञान की कमी को प्राथमिक बाधाओं के रूप में बताया गया है, हालांकि 60 प्रतिशत से अधिक उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि व्यक्तिगत जोखिम कारकों की बेहतर समझ होने पर वे स्क्रीनिंग करवाएंगे। इन महत्वपूर्ण ज्ञान अंतराल को पाटने और सुलभ स्क्रीनिंग विधियों को अपनाने के लिए प्रेरित करने हेतु मार्च को National Colorectal Cancer Awareness Month के रूप में नामित किया गया है।

Colorectal Cancer Alliance के एक सर्वेक्षण में पाया गया है कि केवल 50% अमेरिकी वयस्कों को घर पर की जाने वाली कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में पता है, जिसके कारण यह 50 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए सबसे घातक कैंसर बन गया है और मृत्यु दर बढ़ रही है। एक तिहाई अमेरिकियों, और 45 वर्ष से कम आयु के लगभग आधे लोगों का कहना है कि डॉक्टरों ने पेट या आंतों के लक्षणों को नजरअंदाज किया, जबकि 25% से अधिक लोग लागत, डर या जानकारी की कमी के कारण अनुशंसित स्क्रीनिंग नहीं कराते हैं। यदि व्यक्तिगत जोखिम के बारे में बेहतर जानकारी दी जाए, तो 60% से अधिक लोग स्क्रीनिंग कराएंगे, जिसके चलते National Colorectal Cancer Awareness Month के दौरान जागरूकता बढ़ाने की मांग की गई है। यह गैर-लाभकारी संस्था ऐसे रुझानों को बदलने के लिए कार्रवाई का आग्रह कर रही है जहां अन्य अधिकांश कैंसरों के विपरीत कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मौतें बढ़ रही हैं।