Coverage

Experten sagen, dass jeder kurzfristige finanzielle Vorteil durch langfristige Gesundheitskosten im Zusammenhang mit Adipositas übertroffen wird. Angesichts der hohen Nachfrage nach GLP-1-Medikamenten haben einige amerikanische Städte und Bundesstaaten, die zuvor die Kosten für diese Abnehmpräparate für einkommensschwache Bewohner und Staatsbedienstete übernommen hatten, nun begonnen, die Abdeckung einzuschränken oder ganz zu streichen. Der Rückzug resultiert aus dem dramatischen Anstieg der öffentlichen Ausgaben für Medikamente wie Ozempic und Wegovy in den letzten Jahren. Weiterlesen...

• Das HHS veröffentlichte am 7. April 2026 eine endgültige Regelung, die die während COVID-19 eingeführten Flexibilitäten der Telemedizin für Medicare dauerhaft verlängert und somit 85 Millionen Medicaid-Versicherte abdeckt. • Besuche, die nur über Audio erfolgen, werden nun mit 18 bis 40 US-Dollar pro Sitzung erstattet, wobei bis 2030 insgesamt 37 Milliarden US-Dollar für Anbieter in ländlichen Regionen bereitgestellt werden. • Die Maßnahme schließt Versorgungslücken in 20 % der US-Countys, in denen es an Fachärzten mangelt; „Dies überbrückt die Kluft zwischen Stadt und Land“, sagte der HHS-Sekretär.

• Große US-Krankenversicherer beschränken die Kostenübernahme für GLP-1-Medikamente wie Ozempic und Wegovy auf ihre ursprüngliche, von der FDA zugelassene Verwendung zur Diabetesbehandlung und schließen Behandlungen zur Gewichtsreduktion aus. • Laut dem Branchenanalysten Andy kehrt diese Änderung frühere Erweiterungen angesichts steigender Kosten und Lieferengpässe um, was Millionen von Patienten betrifft, die eine Behandlung gegen Adipositas suchen. • Die Richtlinienänderung zielt darauf ab, die Ausgaben für diese stark nachgefragten Medikamente zu kontrollieren, bei denen die Off-Label-Anwendung stark zugenommen hat, was Patienten möglicherweise zu Alternativen oder Eigenzahlungen drängt.

• Patienten und Leistungserbringer in Colorado berichteten über steigende Gesundheitskosten aufgrund der Maßnahmen der Trump-Administration, einschließlich der Medicaid-Anforderungen von H.R.1 und der beendeten ACA-Steuergutschriften; dies wurde bei einem virtuellen Rundtischgespräch mit Senator John Hickenlooper am 25. März diskutiert. • Fast 250.000 Einwohner von Colorado riskieren den Verlust ihres Medicaid-Schutzes, was die Versorgungslücken im ländlichen Raum verschärft, wo laut Jennifer Riley, CEO von Craig Memorial Regional Health, 82 % der Krankenhäuser mit nicht nachhaltigen Margen arbeiten. • Nicht versicherte Patienten werden Notfallversorgung zum höchsten Kostenniveau in Anspruch nehmen, was die Leistungserbringer belastet und den Zugang verschlechtert, insbesondere bei Gesundheitsdiensten für Frauen.

• Die Centers for Medicare & Medicaid Services kündigten eine erweiterte Kostenübernahme für fortschrittliche Lipidprofile und Entzündungsbiomarker-Tests ab dem 1. April 2026 für Begünstigte ab 50 Jahren an. • Die Erweiterung hebt die Anforderungen für eine Vorabgenehmigung für bis zu zwei Tests pro Jahr auf, was auf neuen Belegen basiert, dass eine frühzeitige Erkennung kardiovaskulärer Risiken die Ergebnisse verbessert und Notaufnahme-Einweisungen um 18 % reduziert. • CMS schätzt, dass die Richtlinie etwa 28 Millionen Medicare-Begünstigte betreffen und jährlich 120 Millionen Dollar kosten wird, während sie potenziell 8.000 Herzinfarkte und Schlaganfälle pro Jahr verhindern könnte.

• Die Trump-Administration hat am 19. März 2026 Ermittlungen gegen 13 Bundesstaaten eingeleitet, die vorschreiben, dass Krankenversicherungen Abtreibungen abdecken müssen, mit Verweis auf Verstöße gegen das Weldon Amendment. • Zu den betroffenen Staaten gehören Kalifornien, Colorado, Delaware, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Jersey, New York, Oregon, Vermont und Washington, die meisten davon mit Gouverneuren der Demokratischen Partei. • Paula M. Stannard, Direktorin für Bürgerrechte beim HHS, erklärte, dass die Untersuchungen die Missachtung staatlicher Schutzbestimmungen adressieren, die es Gesundheitsorganisationen erlauben, aus Gewissensgründen die Deckung von Abtreibungen abzulehnen.

Der US-Präsident erklärte in den sozialen Medien, er sei „begeistert“, dass Brendan Carr die Lizenzen von Rundfunkveranstaltern prüfe. Donald Trump bekräftigte Kommentare von Brendan Carr, dem Vorsitzenden der Federal Communications Commission (FCC), der den Sendelizenzen von Nachrichtenorganisationen drohte, die ungünstig über den Krieg im Iran berichten. In einem Truth Social-Post am Sonntagabend sagte Trump, er sei „begeistert“, dass Carr sich „die Lizenzen einiger dieser korrupten und höchst unpatriotischen ‚Nachrichtenorganisationen‘ anschaue. Sie erhalten kostenlose amerikanische Funkwellen im Wert von Milliarden von Dollar und nutzen diese, um LÜGEN zu verbreiten …“.