Coverage

• La Cour suprême des États-Unis a tranché par 6 voix contre 3 pour confirmer l'autorité de la U.S. Preventive Services Task Force à recommander des services préventifs gratuits dans le cadre de l'Affordable Care Act. • La décision annule l'injonction d'un juge de district qui empêchait l'administration de rétablir les flux de subventions liés à la task force. • Le jugement maintient l'obligation pour les assureurs de couvrir les dépistages et les vaccins recommandés sans ticket modérateur pour le patient, impactant ainsi des millions d'Américains.

Les experts affirment que tout avantage financier à court terme sera surpassé par les coûts de santé à long terme liés à l'obésité

• Le HHS a publié une règle finale le 7 avril 2026, prolongeant durablement les flexibilités de télésanté de Medicare introduites pendant le COVID-19, couvrant ainsi 85 millions d'inscrits à Medicaid. • Les visites audio seules sont désormais remboursables à hauteur de 18 à 40 $ par session, avec 37 milliards de dollars alloués aux prestataires ruraux jusqu'en 2030. • Cette mesure comble les lacunes d'accès dans 20 % des comtés américains manquant de spécialistes ; « Cela comble les fossés entre les zones urbaines et rurales », a déclaré le secrétaire du HHS.

• Les principaux assureurs santé américains limitent la couverture des médicaments GLP-1, tels qu'Ozempic et Wegovy, à leur utilisation initiale approuvée par la FDA pour la gestion du diabète, excluant ainsi les traitements contre la perte de poids. • Selon l'analyste du secteur Andy, ce changement inverse les expansions précédentes face à l'augmentation des coûts et aux pénuries d'approvisionnement, affectant ainsi des millions de patients recherchant des soins contre l'obésité. • Ce changement de politique vise à contrôler les dépenses liées à ces médicaments à forte demande, dont l'utilisation hors AMM a explosé, poussant potentiellement les patients vers des alternatives ou vers des paiements de leur propre poche.

• Des patients et des prestataires de soins au Colorado ont signalé une augmentation des coûts de santé due aux politiques de l'administration Trump, notamment les exigences Medicaid de H.R.1 et la fin des crédits d'impôts de l'ACA, sujets abordés lors d'une table ronde virtuelle le 25 mars avec le sénateur John Hickenlooper. • Près de 250 000 Coloradans risquent de perdre leur couverture Medicaid, aggravant ainsi les déserts médicaux ruraux où 82 % des hôpitaux fonctionnent avec des marges non viables, selon Jennifer Riley, PDG de Craig Memorial Regional Health. • Les patients non assurés se tourneront vers les soins d'urgence, ce qui représente le niveau de coût le plus élevé, mettant sous pression les prestataires et détériorant l'accès aux soins, en particulier pour les services de santé destinés aux femmes.

• Les Centers for Medicare & Medicaid Services ont annoncé l'extension de la couverture pour les bilans lipidiques avancés et les tests de biomarqueurs inflammatoires à partir du 1er avril 2026, pour les bénéficiaires âgés de 50 ans et plus. • Cette extension supprime les exigences d'autorisation préalable pour un maximum de deux tests par an, reflétant de nouvelles preuves indiquant que la détection précoce des risques cardiovasculaires améliore les résultats et réduit les hospitalisations d'urgence de 18 %. • Le CMS estime que cette politique affectera environ 28 millions de bénéficiaires de Medicare et coûtera 120 millions de dollars par an, tout en pouvant prévenir 8 000 crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux par an.

• L'administration Trump a lancé des enquêtes le 19 mars 2026 sur 13 États exigeant que l'assurance maladie couvre l'avortement, invoquant des violations de l'amendement Weldon. • Les États visés comprennent la Californie, le Colorado, le Delaware, l'Illinois, le Maine, le Maryland, le Massachusetts, le Minnesota, le New Jersey, New York, l'Oregon, le Vermont et Washington, la plupart étant dirigés par des gouverneurs démocrates. • La directrice des droits civils du HHS, Paula M. Stannard, a déclaré que les enquêtes portent sur le mépris des États pour les protections permettant aux entités de santé de refuser la couverture de l'avortement pour des motifs de conscience.

Le président américain a déclaré sur les réseaux sociaux être « ravi » que Brendan Carr examine les licences des diffuseurs. • Donald Trump a renforcé les propos de Brendan Carr, président de la Federal Communications Commission (FCC), qui a menacé les licences de diffusion des organisations de presse rapportant des informations défavorables sur la guerre en Iran. • Dans une publication sur Truth Social dimanche soir, Trump a déclaré être « ravi » que Carr « examine les licences de certaines de ces organisations de « presse » Corrompues et Hautement Non Patriotiques. Elles bénéficient de Milliards de Dollars de fréquences américaines GRATUITES, et les utilisent pour perpétuer des MENSONGES… ».

L'AMA a soumis des commentaires le 13 mars 2026, recommandant des actions du CMS pour aider les États à mettre en œuvre les exigences d'engagement communautaire de Medicaid sans causer de pertes de couverture injustifiées pour les inscrits éligibles. Dans des commentaires distincts sur les plans du marché, l'AMA a insisté sur le maintien d'une couverture abordable et complète, avertissant que les augmentations de l'accessibilité financière proposées pourraient déstabiliser les pools de risques et limiter l'accès des patients. Ces efforts de plaidoyer traitent de questions nationales impactant les médecins et les patients dans un contexte de changements continus des politiques de santé. Des projets de loi du comité HELP du Sénat datant du 6 mars promeuvent la coordination de la cybersécurité des soins de santé et la protection des donneurs d'organes vivants.