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• Centers for Medicare and Medicaid Services는 금요일, 건강보험사와 주 정부가 긴급하지 않은 처방약 사전 승인 요청을 24시간 이내에 처리하도록 요구하는 규칙 제안서를 발표했습니다. • 이 규정은 Medicaid 및 CHIP 보험사와 주 정부 관리자가 거절률을 공개하고 더 빠르게 응답하여 환자의 접근성을 개선하도록 의무화합니다. • 이는 약물 승인 지연 문제를 해결하며, 지속적인 비용 부담 문제 속에서 해당 프로그램에 가입된 수백만 명의 환자들에게 잠재적인 혜택을 줄 수 있습니다.

• CMS는 최대 5개 주가 참여할 수 있는 10년 기간의 자발적 프로그램인 ‘주 정부 소아 혁신 준비 및 효과성 모델(Accelerating State Pediatric Innovation Readiness and Effectiveness Model, ASPIRE)’을 발표했습니다. • ASPIRE는 조기 발견, 케어 코디네이션 및 품질 책임제로 복잡한 의료 및 행동적 요구가 있는 21세 이하의 Medicaid 및 CHIP 가입자를 대상으로 합니다. • 주 정부의 참여를 유도하기 위한 자금 지원 기회 공고(Notice of Funding Opportunity)가 올해 말 발표될 예정입니다.

• HHS와 CMS는 환자 치료를 개선하고 미국 헬스케어 시스템을 현대화하기 위해 2026년 3월 27일 헬스케어 자문 위원회의 새로운 위원들을 발표했습니다. • 위원회는 전국적인 효율성, 혁신 및 더 나은 결과를 위한 정책 권고안에 집중합니다. • 이번 이니셔티브는 진화하는 공공 보건 요구 속에서 시스템적 과제를 해결하는 것을 목표로 합니다.

• 하원 에너지 및 상거래 소위원회는 3월 17일 CMS 사기 방지에 관한 청문회를 개최했으며, Kimberly Brandt 부관리자는 데이터 분석 및 실시간 모니터링 체계로의 전환에 대해 상세히 설명했습니다. • 공화당 의원들은 호스피스, 가정 간호 및 Medicaid의 부적절한 지급 사례를 강조하며 더 강력한 감독을 촉구했고, 민주당 의원들은 법 집행과 환자의 의료 접근성 사이의 균형을 맞출 것을 강조했습니다. • 의원들은 '선지급 후추적(pay-and-chase)' 모델의 종식을 촉구하며 내구 의료 장비(DME)의 사기 위험 문제를 다루었습니다.