Coverage

• HHS 于 2026 年 4 月 7 日发布最终定案，永久延长 COVID-19 期间引入的 Medicare 远程医疗灵活性政策，覆盖 8500 万 Medicaid 参保人。 • 纯音频就诊现在可获得每节 18-40 美元的报销，到 2030 年将向农村医疗提供者拨付 370 亿美元。 • 旨在解决 20% 缺乏专科医生的美国县的医疗缺口；HHS 秘书表示：“这弥补了城乡差距”。

• 美国主要医疗保险公司正将 Ozempic 和 Wegovy 等 GLP-1 药物的覆盖范围限制在其最初获得 FDA 批准的糖尿病管理用途内，不再涵盖减肥治疗。 • 行业分析师 Andy 表示，在成本上升和供应短缺的背景下，这一转变扭转了之前的扩张趋势，影响数百万寻求肥胖治疗的患者。 • 此次政策调整旨在控制这些高需求药物的支出（此类药物的标签外使用量大幅增加），这可能会迫使患者寻求替代方案或自行承担费用。

• 在3月25日与参议员 John Hickenlooper 举行的虚拟圆桌会议上，科罗拉多州的患者和医疗服务提供者报告称，由于特朗普政府的政策（包括 H.R.1 Medicaid 要求及取消 ACA 税收抵免），医疗成本正在上升。 • 根据 Craig Memorial Regional Health 首席执行官 Jennifer Riley 的说法，近25万名科罗拉多州居民面临失去 Medicaid 覆盖的风险，这将加剧农村医疗荒漠化，目前该地区 82% 的医院运行利润不可持续。 • 无保险患者将寻求成本最高级别的急诊治疗，这将给医疗服务提供者带来压力并恶化医疗获取情况，尤其是女性健康服务。

• Centers for Medicare & Medicaid Services 宣布，自 2026 年 4 月 1 日起，将扩大针对 50 岁及以上受益人的高级血脂分析 (advanced lipid panels) 和炎症生物标志物检测的覆盖范围。 • 此次扩展取消了每年最多两次检测的预先授权要求，这反映了最新证据表明，早期心血管风险检测可改善预后，并将急诊住院率降低 18%。 • CMS 估计，该政策将影响约 2800 万 Medicare 受益人，每年耗资 1.2 亿美元，同时潜在每年可预防 8000 例心脏病发作和中风。

• 特朗普政府于 2026 年 3 月 19 日对 13 个要求医疗保险覆盖堕胎的州发起调查，理由是这些州违反了 Weldon Amendment。 • 目标州包括 California、Colorado、Delaware、Illinois、Maine、Maryland、Massachusetts、Minnesota、New Jersey、New York、Oregon、Vermont 和 Washington，其中大多数由民主党州长执政。 • HHS 民权主任 Paula M. Stannard 表示，此次调查旨在解决各州忽视相关保护措施的问题，这些措施允许医疗实体基于良心理由选择不提供堕胎覆盖。

美国总统在社交媒体上表示，他对 Brendan Carr 审查广播公司执照感到“非常高兴”。

AMA 于 2026 年 3 月 13 日提交评议，建议 CMS 采取行动帮助各州实施 Medicaid 社区参与要求，以避免导致符合条件的参保人出现不必要的覆盖损失。在另一份关于市场计划的评议中，AMA 强调应维持可负担且全面的覆盖，并警告称拟议的负担能力提升措施可能会破坏风险池并限制患者就医。这些倡议活动旨在应对在持续的医疗政策变动中影响医生和患者的国家性问题。参议院 HELP 委员会于 3 月 6 日提出的法案旨在促进医疗保健网络安全协调及加强对活体器官捐献者的保护。