Medicaid

• Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) 在一次數據洩漏事件中，不慎洩露了數千名醫生的社會安全號碼。 • 該機構未能對系統中的敏感個人資訊採取足夠的保護措施，引發對聯邦數據保護實踐的擔憂。 • 此次洩漏已促使相關部門對 CMS 的安全協議及潛在的監管改革展開調查。

• 截至 2026 年 4 月 25 日，32 個州的 Medicaid/CHIP 投保人數超過疫情前水平，全國累計 Medicaid 投保人數為 6,800 萬，CHIP 投保人數為 720 萬。 • 自 2024 年 9 月以來，恢復資格審查過程已導致 2,520 萬人失去資格，但在報告的州中，69% 的續保申請（共 5,640 萬件）已獲得批准。 • 投保人數維持高位支持了持續的公共衛生工作，但由於 Florida 和 Texas 等州出現程序性取消資格情況，導致預算壓力增加。

• Mehmet Oz 博士於週二宣布，作為全國性加強反欺詐行動的一部分，川普政府將要求所有 50 個州說明其重新驗證 Medicaid 服務提供者的計劃。 • 這標誌著反欺詐計劃的重大擴張，之前的舉措主要集中在特定州，而非全國性強制要求。 • 此舉旨在強化計畫完整性並減少 Medicaid 系統中的欺詐申報。

• 由於法院認定州憲法保障墮胎權，這對墮胎權利團體而言是一次勝利。 • 賓州一家法院於週一表示，該州憲法保障墮胎權，同時廢除了一項執行數十年、禁止使用州 Medicaid 資金支付墮胎費用的法律。 • 這項由七名法官組成的上訴級聯邦法院小組作出的分歧裁決，對於 Planned Parenthood 及墮胎診所營運者而言是一次重大勝利，後者於 2019 年首次針對賓州的 Medicaid 資金限制提起訴訟。閱讀更多...

• 專家表示，任何短期內的財務獲益都將被與肥胖相關的長期健康成本所抵消。 • 面對對 GLP-1 藥物的高需求，一些先前為低收入居民和公務員提供減重藥物費用給付的美國城市和州，現在已開始限制或取消該給付。 • 此次縮減給付是因為近年來在 Ozempic 和 Wegovy 等藥物上的公共支出大幅增加。請繼續閱讀...

• Centers for Medicare and Medicaid Services 週五發布了一項擬議規則，要求健康保險公司和各州必須在 24 小時內處理非緊急的處方藥事先授權請求。 • 該法規要求 Medicaid 和 CHIP 的保險公司以及州行政管理部門公開披露拒絕率，並加快回應速度以改善患者的獲藥途徑。 • 此舉旨在解決藥物核准延遲的問題，在面臨持續的負擔能力挑戰之際，可能有助於數百萬名參與這些計畫的人員。