Medicaid

• Mehmet Oz 博士於週二宣布，作為全國性加強反欺詐行動的一部分，川普政府將要求所有 50 個州說明其重新驗證 Medicaid 服務提供者的計劃。 • 這標誌著反欺詐計劃的重大擴張，之前的舉措主要集中在特定州，而非全國性強制要求。 • 此舉旨在強化計畫完整性並減少 Medicaid 系統中的欺詐申報。

• 由於法院認定州憲法保障墮胎權，這對墮胎權利團體而言是一次勝利。 • 賓州一家法院於週一表示，該州憲法保障墮胎權，同時廢除了一項執行數十年、禁止使用州 Medicaid 資金支付墮胎費用的法律。 • 這項由七名法官組成的上訴級聯邦法院小組作出的分歧裁決，對於 Planned Parenthood 及墮胎診所營運者而言是一次重大勝利，後者於 2019 年首次針對賓州的 Medicaid 資金限制提起訴訟。閱讀更多...

• 專家表示，任何短期內的財務獲益都將被與肥胖相關的長期健康成本所抵消。 • 面對對 GLP-1 藥物的高需求，一些先前為低收入居民和公務員提供減重藥物費用給付的美國城市和州，現在已開始限制或取消該給付。 • 此次縮減給付是因為近年來在 Ozempic 和 Wegovy 等藥物上的公共支出大幅增加。請繼續閱讀...

• Centers for Medicare and Medicaid Services 週五發布了一項擬議規則，要求健康保險公司和各州必須在 24 小時內處理非緊急的處方藥事先授權請求。 • 該法規要求 Medicaid 和 CHIP 的保險公司以及州行政管理部門公開披露拒絕率，並加快回應速度以改善患者的獲藥途徑。 • 此舉旨在解決藥物核准延遲的問題，在面臨持續的負擔能力挑戰之際，可能有助於數百萬名參與這些計畫的人員。

• HHS 於 2026 年 4 月 7 日發布最終規則，永久延長 COVID-19 期間引入的 Medicare 遠端醫療靈活方案，涵蓋 8,500 萬名 Medicaid 參保人。 • 僅限音訊的就診現在每場可報銷 18 至 40 美元，並在 2030 年前為農村醫療提供者撥款 370 億美元。 • 解決 20% 缺乏專科醫生的美國郡縣之醫療缺口；HHS 部長表示：「這彌補了城鄉之間的差距」。

• 位於內布拉斯加州林肯市的 Bluestem Health 為 21,000 名低收入和未投保患者提供服務，該診所已虧損兩年，並預計由於總統 Trump 的 One Big Beautiful Bill Act 下新的 Medicaid 工作規定，情況將進一步惡化。 • 執行長 Brad Meyer 表示，內布拉斯加州成為首個對部分 Medicaid 參保人強制執行工作要求的州，這將導致患者面臨失去醫療保障的風險，並威脅到診所的生存能力。 • 在營運成本上升的情況下，該政策減少了患者獲得醫療服務的機會，使全國範圍內由政府支持的診所前景變得黯淡。