Public Health

• COVID-19パンデミック後、NIHやFDAを含む米国の主要保健機関への信頼は、かつてないほど低水準まで急落している。 • CDCがその核心的な責任を果たす能力に対する信頼は、パンデミック開始以来、40%近く低下した。 • 公衆衛生コミュニティは、現政権がFDAの承認やNIHの研究資金提供において、健全な政策よりも政治的利益を優先させていると警告している。

• 共和党議員らは、上院共和党リーダーのミッチ・マコーネル氏の健康状態への懸念を受け、議会リーダーの長期的な能力喪失に関する任期制限やルールを定める新法の制定を検討している。 • 提案されている「3回の脳卒中で退任（Three strokes and you’re out）」というコンセプトは、医学的に職務遂行が不可能なリーダーを解任するためのメカニズムを提示している。 • この動きは、リーダーシップの安定性に対する党内の不安の高まりと、能力を喪失した役職者のための正式な後継プロセスが欠如していることを浮き彫りにしている。

• FDAの諮問委員会は、ペプチドに関する証拠を審査し、法的な調剤（コンパウンディング）を承認すべきかどうかを決定する予定である。 • 専門家は、これらの物質を調剤することの安全性と有効性を裏付ける十分な証拠が不足していることに懸念を表明している。 • semaglutideやtirzepatideなどのFDA承認済みペプチド薬は、肥満症に対する厳格な臨床試験を経ているが、調剤版にはそのような検証が欠けている可能性がある。

• 米国でのはしか、Cyclosporiasis、そしてアフリカでのEbolaの最近の流行がかつてない規模で拡大しており、世界的な公衆衛生インフラの深刻な脆弱性が露呈している。 • 米国におけるはしかの再流行は記録的なレベルに達しており、主にワクチンの忌避感と、集団免疫を損なうワクチン接種率の低下が要因となっている。 • これらの同時多発的な危機は、疾病監視体制におけるシステム的な不備と、世界的な予防的ヘルスケアシステムの脆弱性を浮き彫りにしている。

• ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究チームは、2026年7月20日、米国における単一ソースブランド薬のフォーミュラリー（薬剤指定リスト）に関連する保険適用拒否に関する新しい研究結果を発表した。 • 本報告書では、事前承認、ステップセラピー（段階的治療）、フォーミュラリー除外などの薬剤利用管理ツールが、薬剤費全体の抑制にどのように利用されているかを明らかにしている。 • これらの措置は保険会社のコストを削減する一方で、患者が不可欠なブランド薬にアクセスする際に重大な障壁となる可能性があるため、極めて重要な課題となっている。

• 米国で記録的なサイクロスポラ症のアウトブレイクが発生しており、ミシガン州の当局者は、国内史上最大となる可能性があると述べている。 • この危機は、トランプ政権が2025年3月に、疾病監視および検査能力を対象とした120億ドルの公衆衛生予算を削減することを決定した後に発生した。 • 専門家は、これらの予算削減がMedicaidの削減や人員整理と相まって、保健当局がこの食中毒寄生虫を追跡し封じ込める能力を著しく損なっていると警告している。

• 2026年には、一連の「ブレイクアウト・ドラッグ（画期的な新薬）」を導入する新たな医薬品承認の波が、各地の薬局に押し寄せると予想される。 • これらの薬剤は、公衆衛生コスト全体を削減し、患者にとってより利用しやすい治療オプションを提供することを目的としている。 • この展開により、環境要因に関連する健康問題に対処することで、環境局長らがより清潔で安全なコミュニティを構築する一助となることが期待されている。