Public Health

• 米国でのはしか、Cyclosporiasis、そしてアフリカでのEbolaの最近の流行がかつてない規模で拡大しており、世界的な公衆衛生インフラの深刻な脆弱性が露呈している。 • 米国におけるはしかの再流行は記録的なレベルに達しており、主にワクチンの忌避感と、集団免疫を損なうワクチン接種率の低下が要因となっている。 • これらの同時多発的な危機は、疾病監視体制におけるシステム的な不備と、世界的な予防的ヘルスケアシステムの脆弱性を浮き彫りにしている。

• FDAの諮問委員会は、ペプチドに関する証拠を審査し、法的な調剤（コンパウンディング）を承認すべきかどうかを決定する予定である。 • 専門家は、これらの物質を調剤することの安全性と有効性を裏付ける十分な証拠が不足していることに懸念を表明している。 • semaglutideやtirzepatideなどのFDA承認済みペプチド薬は、肥満症に対する厳格な臨床試験を経ているが、調剤版にはそのような検証が欠けている可能性がある。

• ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究チームは、2026年7月20日、米国における単一ソースブランド薬のフォーミュラリー（薬剤指定リスト）に関連する保険適用拒否に関する新しい研究結果を発表した。 • 本報告書では、事前承認、ステップセラピー（段階的治療）、フォーミュラリー除外などの薬剤利用管理ツールが、薬剤費全体の抑制にどのように利用されているかを明らかにしている。 • これらの措置は保険会社のコストを削減する一方で、患者が不可欠なブランド薬にアクセスする際に重大な障壁となる可能性があるため、極めて重要な課題となっている。

• 米国で記録的なサイクロスポラ症のアウトブレイクが発生しており、ミシガン州の当局者は、国内史上最大となる可能性があると述べている。 • この危機は、トランプ政権が2025年3月に、疾病監視および検査能力を対象とした120億ドルの公衆衛生予算を削減することを決定した後に発生した。 • 専門家は、これらの予算削減がMedicaidの削減や人員整理と相まって、保健当局がこの食中毒寄生虫を追跡し封じ込める能力を著しく損なっていると警告している。

• 2026年には、一連の「ブレイクアウト・ドラッグ（画期的な新薬）」を導入する新たな医薬品承認の波が、各地の薬局に押し寄せると予想される。 • これらの薬剤は、公衆衛生コスト全体を削減し、患者にとってより利用しやすい治療オプションを提供することを目的としている。 • この展開により、環境要因に関連する健康問題に対処することで、環境局長らがより清潔で安全なコミュニティを構築する一助となることが期待されている。

• 米国の結核症例数は2024年に14年ぶりの高水準に達し、2025年も高止まりしており、公衆衛生専門家の間で警戒感が高まっている。 • この急増は、スクリーニングの深刻な不備や、予算不足による接触者追跡の不徹底が原因とされており、脆弱なコミュニティが疾患にさらされる状況となっている。 • 別件として、Trump大統領の大統領令と優先審査バウチャーの活用により、psilocybinが2026年後半までにFDAの承認を受ける可能性がある。

• ブンディブギョウイルスは希少なorthoebolavirusの一種であり、高い致死率を伴う深刻な流行病を引き起こす可能性があるため、依然として重大な公衆衛生上の脅威となっている。 • 支持療法の進歩により患者の転帰は改善しているが、現在、ブンディブギョウイルスに特化して設計され、承認されたワクチンや治療薬は存在しない。 • ヒト血清および非人間類を用いた研究により、エボラウイルス向けに開発されたワクチンが、この関連病原体に対して重要な交差保護を提供できる可能性が示されている。