Public Health

• 米国保健福祉省（HHS）は、トランプ政権下での2025年から2026年にかけての公衆衛生政策の包括的なタイムラインを策定しました。 • これらの取り組みは、鳥インフルエンザの管理、慢性疾患の予防、および米国内におけるHIV/AIDS戦略を含む重要な健康分野に焦点を当てています。 • これらの行動には、特定の健康指令および政策転換を実施するための、食品医薬品局（FDA）による重要な規制監督が含まれます。

• 元CDC最高医療責任者のDebra Houry氏は、現在発生している麻疹（はしか）と食中毒によるサイクロスポラ症の流行は、公衆衛生予算の大幅な削減に起因していると指摘した。 • Houry氏は、政治的介入およびHHS（保健福祉省）長官のRobert F. Kennedy Jr.氏のリーダーシップに抗議するため、1年前に職を辞任した。 • 現政権が公衆衛生予算から数十億ドルを削減したと報じられており、Houry氏はこれにより国家の疾病管理能力が弱まったと主張している。

• COVID-19パンデミック後、NIHやFDAを含む米国の主要保健機関への信頼は、かつてないほど低水準まで急落している。 • CDCがその核心的な責任を果たす能力に対する信頼は、パンデミック開始以来、40%近く低下した。 • 公衆衛生コミュニティは、現政権がFDAの承認やNIHの研究資金提供において、健全な政策よりも政治的利益を優先させていると警告している。

• 共和党議員らは、上院共和党リーダーのミッチ・マコーネル氏の健康状態への懸念を受け、議会リーダーの長期的な能力喪失に関する任期制限やルールを定める新法の制定を検討している。 • 提案されている「3回の脳卒中で退任（Three strokes and you’re out）」というコンセプトは、医学的に職務遂行が不可能なリーダーを解任するためのメカニズムを提示している。 • この動きは、リーダーシップの安定性に対する党内の不安の高まりと、能力を喪失した役職者のための正式な後継プロセスが欠如していることを浮き彫りにしている。

• 米国でのはしか、Cyclosporiasis、そしてアフリカでのEbolaの最近の流行がかつてない規模で拡大しており、世界的な公衆衛生インフラの深刻な脆弱性が露呈している。 • 米国におけるはしかの再流行は記録的なレベルに達しており、主にワクチンの忌避感と、集団免疫を損なうワクチン接種率の低下が要因となっている。 • これらの同時多発的な危機は、疾病監視体制におけるシステム的な不備と、世界的な予防的ヘルスケアシステムの脆弱性を浮き彫りにしている。

• FDAの諮問委員会は、ペプチドに関する証拠を審査し、法的な調剤（コンパウンディング）を承認すべきかどうかを決定する予定である。 • 専門家は、これらの物質を調剤することの安全性と有効性を裏付ける十分な証拠が不足していることに懸念を表明している。 • semaglutideやtirzepatideなどのFDA承認済みペプチド薬は、肥満症に対する厳格な臨床試験を経ているが、調剤版にはそのような検証が欠けている可能性がある。

• ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究チームは、2026年7月20日、米国における単一ソースブランド薬のフォーミュラリー（薬剤指定リスト）に関連する保険適用拒否に関する新しい研究結果を発表した。 • 本報告書では、事前承認、ステップセラピー（段階的治療）、フォーミュラリー除外などの薬剤利用管理ツールが、薬剤費全体の抑制にどのように利用されているかを明らかにしている。 • これらの措置は保険会社のコストを削減する一方で、患者が不可欠なブランド薬にアクセスする際に重大な障壁となる可能性があるため、極めて重要な課題となっている。