Medicaid

• Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) 在一次数据泄露事件中，不慎泄露了数千名医生的社会安全号码。 • 该机构未能对其系统中的敏感个人信息采取充分的安全保护措施，引发了人们对联邦数据保护惯例的担忧。 • 此次泄露已促使相关部门对 CMS 的安全协议进行调查，并可能推动监管改革。

• 截至 2026 年 4 月 25 日，32 个州的 Medicaid/CHIP 参保人数超过疫情前水平，全国共有 6,800 万 Medicaid 参保人和 720 万 CHIP 参保人。 • 自 2024 年 9 月以来，资格审查恢复（unwinding）过程导致 2,520 万人被取消参保资格，但报告州中 69% 的续保申请（5,640 万份）获得了批准。 • 较高的参保人数为持续的公共卫生工作提供了支持，但由于佛罗里达州和德克萨斯州等州出现了程序性取消参保的情况，预算压力随之增加。

• 特朗普政府将要求所有50个州说明其Medicaid供应商重新认证计划，这是由Mehmet Oz博士于周二宣布的国家级反欺诈升级行动的一部分。 • 这标志着反欺诈举措的重大扩张，之前的行动主要集中在特定州，而非全国范围的强制要求。 • 此举旨在加强计划的完整性，并减少Medicaid系统中的欺诈性索赔。

法院认定州宪法保障堕胎权，这被视为堕胎权利团体的胜利。

• 专家表示，任何短期内的财务收益都将被与肥胖相关的长期健康成本所抵消。 • 面对对 GLP-1 药物的高需求，一些此前为低收入居民和公共员工提供减肥药物报销的美国城市和州现在开始限制或取消相关覆盖。 • 此次缩减是因为近年来在 Ozempic 和 Wegovy 等药物上的公共支出大幅增加。阅读更多...

• Centers for Medicare and Medicaid Services 周五发布了一项拟议规则，要求健康保险公司和各州在 24 小时内处理非紧急的处方药预先授权请求。 • 该法规要求 Medicaid 和 CHIP 保险公司以及州管理机构公开披露拒绝率并加快响应速度，以改善患者的用药获取渠道。 • 此举旨在解决药物审批延迟问题，在当前药物负担能力挑战持续的情况下，可能使数百万参与这些计划的人员受益。